O Complexo Hospitalar de Viçosa conta com comissões, comitês, núcleos e grupos de trabalho: instâncias técnicas e multiprofissionais que assessoram a instituição em temas específicos da assistência, do ensino, da segurança do paciente e da governança. Cada uma tem finalidade e competências próprias, descritas abaixo.
Comissão da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
O Complexo Hospitalar de Viçosa reconhece a importância da terapia nutricional como parte fundamental da assistência integral e da recuperação dos pacientes. A atuação da Comissão da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (CEMTN) tem como objetivo garantir que a terapia nutricional seja realizada de forma segura, qualificada e individualizada, considerando as necessidades clínicas e nutricionais de cada paciente. A Comissão atua na avaliação, acompanhamento e aprimoramento das práticas relacionadas à terapia nutricional, buscando assegurar a qualidade da assistência prestada aos pacientes submetidos a esse tipo de cuidado.
Sua atuação contribui para a prevenção e o manejo de alterações nutricionais, favorecendo melhores resultados clínicos, a recuperação dos pacientes e a continuidade adequada do cuidado durante a internação. Além disso, a Comissão tem papel importante na aquisição, atualização e disseminação de conhecimentos específicos relacionados à terapia nutricional entre seus integrantes e os demais profissionais envolvidos na assistência. A troca de conhecimentos e a atualização permanente das equipes contribuem para a adoção de boas práticas e para o fortalecimento da segurança e da qualidade do cuidado.
Nossa equipe é composta por profissionais de diferentes áreas, que atuam de maneira integrada e em consonância com as normas e legislações vigentes, promovendo uma abordagem multiprofissional e qualificada. A atuação conjunta permite o acompanhamento das necessidades nutricionais dos pacientes e o estabelecimento das condutas mais adequadas para cada caso. A Comissão da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional tem, portanto, como finalidade zelar pela qualidade da terapia nutricional praticada na instituição, garantir a segurança e a efetividade das condutas adotadas e promover a disseminação de conhecimentos e atualizações pertinentes à área, contribuindo para uma assistência cada vez mais humanizada, segura e baseada em boas práticas.
Comissão de Análise e Revisão de Óbito
O Complexo Hospitalar de Viçosa reconhece a importância da análise sistemática dos óbitos ocorridos na instituição como instrumento fundamental para o aprimoramento contínuo da qualidade e da segurança da assistência. A atuação da Comissão de Análise e Revisão de Óbito tem como finalidade avaliar os óbitos ocorridos nas unidades, identificar fatores relacionados à assistência e contribuir para o desenvolvimento de medidas que possam prevenir eventos evitáveis e qualificar os processos de cuidado. A Comissão realiza a análise e classificação dos óbitos como evitáveis ou não evitáveis, considerando os aspectos clínicos, assistenciais e institucionais envolvidos em cada caso.
Quando identificada a necessidade técnica ou institucional, são realizadas investigações específicas, possibilitando uma avaliação mais aprofundada das circunstâncias que envolveram o óbito. A atuação da Comissão também envolve o acompanhamento dos indicadores e das taxas de mortalidade institucional, permitindo identificar tendências, situações que demandem atenção e oportunidades de melhoria nos processos assistenciais. Dessa forma, a análise dos óbitos não se limita à avaliação individual dos casos, mas contribui para uma visão ampliada da qualidade e da segurança do cuidado prestado.
Nossa equipe atua de forma multiprofissional e integrada, participando de reuniões previamente programadas e, quando necessário, de reuniões extraordinárias para análise de situações específicas. A Comissão também zela pela adequada e correta emissão e preenchimento dos atestados de óbito, observando as normas técnicas e a legislação vigente. Além disso, a Comissão promove a atualização e disseminação de conhecimentos pertinentes à análise de óbitos, contribuindo para o aprendizado institucional e para o aperfeiçoamento permanente dos profissionais envolvidos na assistência.
A Comissão de Análise e Revisão de Óbito tem, portanto, papel estratégico no fortalecimento da qualidade e da segurança assistencial, utilizando a análise dos óbitos como ferramenta de aprendizado institucional, identificação de oportunidades de melhoria e qualificação contínua dos processos de cuidado, sempre com respeito, ética e compromisso com pacientes e familiares.
Comissão de Analise e Revisão de Prontuário
COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão de Análise e Revisão de Prontuário O Complexo Hospitalar de Viçosa reconhece o prontuário como um instrumento fundamental para a continuidade, a segurança e a qualidade da assistência prestada aos pacientes. A atuação da Comissão de Análise e Revisão de Prontuário tem como finalidade avaliar a qualidade e a completude dos registros assistenciais, contribuindo para a organização das informações clínicas e para o adequado acompanhamento da assistência prestada. A Comissão realiza a análise dos prontuários, verificando a presença e a adequada documentação de informações essenciais, como identificação do paciente, anamnese, exame físico, exames complementares e respectivos resultados, diagnóstico definitivo e tratamento realizado, bem como as demais informações necessárias à compreensão da trajetória assistencial do paciente.
Entre os aspectos avaliados, está a qualidade dos registros realizados pelos profissionais, observando-se a necessidade de letra legível, identificação adequada, assinatura e carimbo ou identificação profissional correspondente, conforme as normas institucionais e a legislação vigente. Também é verificada a realização dos registros diários da evolução clínica do paciente e das prescrições médicas, com a devida indicação de data e horário. A Comissão avalia, ainda, os registros relacionados ao processo de alta hospitalar e seu respectivo tipo, contribuindo para que as informações referentes ao encerramento da internação estejam devidamente documentadas e permitam a adequada continuidade do cuidado.
A atuação da Comissão também contempla o assessoramento à Direção Técnica e/ou Clínica em assuntos relacionados à qualidade e à organização dos prontuários, fornecendo subsídios para a identificação de não conformidades e para o aprimoramento dos processos assistenciais e documentais. Nossa equipe mantém estreita relação com as Comissões de Ética Médica e de Enfermagem, com as quais são compartilhados e discutidos os resultados das avaliações realizadas, sempre que pertinente. Essa integração favorece a identificação de oportunidades de melhoria e o fortalecimento das boas práticas profissionais.
COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão de Análise e Revisão de Prontuário A Comissão também atua de forma articulada com o Serviço de Auditoria de Prontuários, responsável pela análise da totalidade dos prontuários com saída mensal, permitindo maior integração entre os processos de revisão, auditoria e acompanhamento da qualidade dos registros assistenciais. A Comissão de Análise e Revisão de Prontuário tem, portanto, papel estratégico no fortalecimento da qualidade documental, da segurança do paciente e da continuidade do cuidado, contribuindo para que os registros assistenciais sejam completos, claros, fidedignos e tecnicamente adequados, além de servirem como importante instrumento de comunicação entre os profissionais e de aprimoramento contínuo da assistência. COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão de Análise e Revisão de Prontuário
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)
O Complexo Hospitalar de Viçosa reconhece que a prevenção e o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde são fundamentais para garantir a segurança dos pacientes, dos profissionais e de todos que circulam nas unidades. Nesse contexto, a atuação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é essencial para estabelecer diretrizes, acompanhar as ações de prevenção e controle e promover o aprimoramento contínuo das práticas assistenciais. A Comissão tem como finalidade definir as diretrizes institucionais para as ações de prevenção e controle das infecções hospitalares, bem como acompanhar e avaliar o desenvolvimento do Programa de Controle de Infecções Hospitalares, assegurando que as medidas adotadas estejam alinhadas às necessidades da instituição e às normas sanitárias e técnicas vigentes.
Compete à CCIH ratificar e acompanhar o programa anual de trabalho do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), avaliando as ações propostas e os resultados alcançados. A Comissão também realiza a análise sistemática e periódica das informações provenientes do sistema de vigilância epidemiológica, utilizando esses dados como subsídio para a identificação de riscos, definição de prioridades e aprovação das medidas de controle propostas pelo SCIH. A atuação integrada entre a CCIH e o SCIH permite transformar os dados epidemiológicos em ações concretas de prevenção, fortalecendo a vigilância, a identificação de possíveis surtos e o desenvolvimento de estratégias voltadas à redução dos riscos de infecção relacionados à assistência à saúde.
O SCIH, por sua vez, atua na comunicação regular e periódica à Direção e às chefias dos diferentes setores sobre a situação do controle das infecções hospitalares, promovendo a disseminação das informações e o debate das medidas necessárias junto à comunidade hospitalar. Essa comunicação favorece o envolvimento das equipes e fortalece a corresponsabilização de todos os profissionais pelas práticas de prevenção e controle. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar exerce, portanto, papel estratégico na promoção da segurança do paciente, na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde e na qualificação dos processos de cuidado, contribuindo para uma assistência mais segura, responsável e alinhada às boas práticas de saúde.
Comissão de Curativos
O Complexo Hospitalar de Viçosa reconhece a importância do cuidado adequado às lesões e feridas como parte fundamental da assistência integral ao paciente. A atuação da Comissão de Curativos tem como objetivo promover uma abordagem qualificada, segura e individualizada no tratamento de lesões, contribuindo para a recuperação do paciente, a prevenção de complicações e a melhoria contínua da assistência. A Comissão atua na avaliação das lesões e no preenchimento dos protocolos correspondentes, considerando as características e necessidades específicas de cada paciente.
A partir dessa avaliação, são indicados o tipo de curativo, os produtos e os cuidados necessários, com orientação à equipe de enfermagem quanto à adequada realização dos procedimentos e ao acompanhamento da evolução da lesão. Quando houver necessidade de utilização de produtos ou condutas diferentes daqueles inicialmente prescritos, a Comissão realiza a articulação com o médico assistente, buscando garantir que as decisões terapêuticas sejam tomadas de forma integrada e segura. O acompanhamento sistemático da evolução do paciente permite avaliar a efetividade das condutas adotadas e realizar os ajustes necessários ao longo do tratamento.
A Comissão também desempenha importante papel na educação do paciente e de seus familiares, especialmente no período que antecede a alta hospitalar, fornecendo orientações sobre os cuidados necessários para a continuidade do tratamento no domicílio. Quando indicado, o paciente é encaminhado para os serviços de saúde da rede, assegurando a continuidade do cuidado após a alta. No âmbito institucional, compete à Comissão avaliar novos produtos e tecnologias disponíveis no mercado para o tratamento de lesões, bem como elaborar e atualizar protocolos para sua utilização.
Também participa da avaliação e autorização das requisições de materiais e medicamentos necessários ao tratamento, buscando conciliar a qualidade e a segurança da assistência com o uso racional dos recursos institucionais. A Comissão realiza ainda o acompanhamento dos custos relacionados ao tratamento das lesões, contribuindo para a utilização adequada dos materiais e medicamentos, sem comprometer a qualidade do cuidado prestado. Além da assistência direta, a Comissão atua na capacitação permanente dos profissionais, identificando necessidades e elaborando treinamentos relacionados à prevenção, avaliação e tratamento de lesões, fortalecendo a padronização das práticas e a qualificação das equipes.
A Comissão de Curativos tem, portanto, papel estratégico na promoção de um cuidado seguro, humanizado e baseado em boas práticas, contribuindo para a adequada recuperação dos pacientes, a prevenção de complicações, a continuidade do cuidado e o uso responsável dos recursos disponíveis na instituição.
Comissão de Ensino, Pesquisa e Extensão (CEPE)
A Comissão de Ensino, Pesquisa e Extensão (CEPE) desempenha papel estratégico no fortalecimento da integração entre a assistência à saúde, a formação profissional, a produção de conhecimento científico e as ações de extensão. Sua atuação contribui para aproximar a instituição do ambiente acadêmico e científico, favorecendo a qualificação permanente das equipes e a incorporação de conhecimentos e práticas que possam aprimorar a assistência prestada. Entre suas atribuições está o planejamento, a organização e o acompanhamento das atividades de ensino, incluindo estágios curriculares e programas de formação profissional desenvolvidos no âmbito da instituição.
Essas iniciativas possibilitam a formação prática dos estudantes em um ambiente assistencial, ao mesmo tempo em que favorecem a troca de conhecimentos entre profissionais e instituições de ensino. Compete também à Comissão analisar e autorizar projetos de pesquisa, verificando sua adequação às normas éticas, científicas e institucionais aplicáveis. Esse acompanhamento busca assegurar que as pesquisas desenvolvidas no ambiente hospitalar sejam conduzidas de maneira responsável, respeitando os direitos, a segurança e a dignidade dos participantes.
A CEPE atua ainda no incentivo à produção científica, estimulando profissionais e estudantes a desenvolverem trabalhos acadêmicos, publicações e apresentações em eventos científicos. A disseminação dos conhecimentos produzidos contribui para dar visibilidade às experiências institucionais e fortalecer uma cultura de aprendizado e inovação. No desenvolvimento de suas atividades, a Comissão acompanha o cumprimento das normas éticas relacionadas ao ensino e à pesquisa, incluindo o encaminhamento e a submissão de projetos aos Comitês de Ética em Pesquisa, sempre que aplicável, observando a legislação e as diretrizes vigentes.
Ao promover a articulação entre ensino, pesquisa, extensão e assistência, a CEPE contribui para transformar a experiência cotidiana dos serviços de saúde em oportunidades de aprendizado, produção de conhecimento e melhoria das práticas, fortalecendo uma assistência cada vez mais qualificada, segura, inovadora e baseada em evidências.
Comissão de Ética de Enfermagem
A Comissão de Ética de Enfermagem exerce importante função na promoção, orientação e fiscalização do exercício ético e responsável da enfermagem no Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação contribui para fortalecer os princípios que orientam a profissão, assegurando que a prática dos profissionais esteja pautada pela ética, pelo respeito, pela responsabilidade e pela qualidade da assistência prestada aos pacientes. Entre suas atribuições está zelar pela conduta ética dos profissionais de enfermagem, acompanhando situações que possam comprometer o adequado exercício profissional e contribuindo para a prevenção de práticas incompatíveis com os princípios éticos da categoria.
A Comissão também atua na prevenção e no enfrentamento do exercício ilegal da profissão, promovendo ações educativas, discussões e orientações junto às equipes. Nesse contexto, busca ampliar o conhecimento dos profissionais sobre seus direitos, deveres e responsabilidades, bem como incentivar o conhecimento e a aplicação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem no cotidiano da assistência. A atuação da Comissão possui também caráter educativo e orientativo, buscando favorecer um ambiente de diálogo e reflexão sobre as condutas profissionais.
A disseminação de informações relacionadas à ética contribui para fortalecer a responsabilidade individual e coletiva e para prevenir situações que possam gerar riscos aos pacientes, aos profissionais ou à própria instituição. Quando identificadas situações que demandem comunicação ao órgão de classe, compete à Comissão notificar o Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (COREN-MG) acerca de irregularidades, reivindicações, sugestões e possíveis infrações éticas, observando os procedimentos e as normas aplicáveis. A Comissão de Ética de Enfermagem contribui, portanto, para o fortalecimento de uma cultura institucional baseada na ética, responsabilidade profissional, respeito e segurança, favorecendo o exercício qualificado da enfermagem e, consequentemente, uma assistência mais segura e humanizada aos pacientes.
Comissão de Ética Médica
A Comissão de Ética Médica exerce papel fundamental na promoção e no fortalecimento dos princípios éticos que orientam o exercício da medicina no Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação busca assegurar que os profissionais médicos desenvolvam suas atividades com responsabilidade, respeito, autonomia técnica e compromisso com a qualidade e a segurança da assistência prestada aos pacientes. Entre suas atribuições está zelar pela conduta ética dos profissionais médicos, contribuindo para a observância dos princípios e normas que regulamentam o exercício da profissão no ambiente hospitalar.
A Comissão também atua de forma preventiva e educativa, buscando orientar os profissionais diante de situações que possam gerar dúvidas ou conflitos relacionados à prática médica. Compete ainda à Comissão zelar pelo exercício ético da medicina, atuando na prevenção e no enfrentamento do exercício ilegal da profissão. Para isso, promove ações de orientação, discussão e divulgação do Código de Ética Médica, fortalecendo o conhecimento dos profissionais acerca de seus direitos, deveres e responsabilidades no exercício da atividade.
A Comissão também estimula o diálogo e a reflexão sobre questões éticas presentes no cotidiano da assistência, contribuindo para a construção de relações profissionais pautadas pelo respeito, pela responsabilidade e pela observância das normas que regem a prática médica. Quando identificadas situações que demandem providências ou comunicação aos órgãos competentes, cabe à Comissão notificar as irregularidades, reivindicações, sugestões e possíveis infrações éticas, observando os fluxos institucionais e as normas aplicáveis. A Comissão de Ética Médica contribui, dessa forma, para o fortalecimento de uma cultura institucional baseada na ética, responsabilidade, respeito à autonomia profissional e segurança do paciente, favorecendo o exercício qualificado da medicina e uma assistência cada vez mais segura, humanizada e comprometida com a dignidade das pessoas.
Comissão de Farmácia e Terapêutica
A Comissão de Farmácia e Terapêutica atua de forma estratégica na promoção do uso seguro, racional e padronizado de medicamentos no Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação está diretamente relacionada à qualidade da assistência, à segurança do paciente e à gestão responsável dos recursos institucionais, contribuindo para que as terapias medicamentosas sejam utilizadas de maneira adequada e baseada em critérios técnicos e científicos. Entre suas atribuições está a avaliação das solicitações de inclusão, exclusão ou substituição de medicamentos na padronização institucional.
Para isso, são considerados critérios técnicos, científicos, econômicos e assistenciais, buscando assegurar que as decisões estejam alinhadas às necessidades dos pacientes e à realidade dos serviços prestados pela instituição. A Comissão também promove o uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção de erros relacionados à prescrição, dispensação e administração. A adoção de práticas padronizadas e a avaliação contínua dos processos favorecem a segurança da terapia medicamentosa e reduzem riscos associados ao uso inadequado de medicamentos.
Compete ainda à Comissão analisar protocolos terapêuticos e diretrizes clínicas, verificando sua adequação às evidências científicas disponíveis e às legislações e normas vigentes. Essa atuação contribui para a atualização das práticas institucionais e para a adoção de condutas terapêuticas mais seguras e efetivas. A Comissão realiza também o monitoramento de indicadores relacionados ao uso de medicamentos, incluindo consumo, custos e ocorrência de eventos adversos.
A análise desses dados permite identificar oportunidades de melhoria, apoiar decisões relacionadas à gestão dos medicamentos e fortalecer as estratégias de prevenção de riscos. A Comissão de Farmácia e Terapêutica contribui, portanto, para uma gestão mais qualificada da terapia medicamentosa, promovendo o equilíbrio entre segurança do paciente, efetividade clínica, evidências científicas e uso responsável dos recursos, fortalecendo a qualidade da assistência oferecida pelo Complexo Hospitalar de Viçosa.
Comissão de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde
A Comissão de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde atua de forma integrada nas unidades que compõem o Complexo Hospitalar de Viçosa, contribuindo para que as tecnologias utilizadas na assistência sejam gerenciadas de maneira segura, adequada e eficiente. Sua atuação está relacionada à implementação, acompanhamento e aprimoramento do Plano de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde, em conformidade com a RDC nº 509/2021, promovendo qualidade, segurança e eficácia ao longo de todo o ciclo de vida das tecnologias utilizadas pela instituição. Entre suas atribuições está a manutenção de uma relação atualizada das tecnologias e dos equipamentos existentes, permitindo maior controle sobre os recursos disponíveis e subsidiando as ações de planejamento, manutenção, substituição e aquisição.
A Comissão também acompanha a documentação relacionada à aquisição, manutenção, contratos e calibração dos equipamentos e demais tecnologias, contribuindo para que os registros institucionais estejam organizados e que os equipamentos sejam mantidos em condições adequadas de funcionamento e segurança. Compete ainda à Comissão estabelecer e acompanhar normas e rotinas para o gerenciamento de insumos e materiais, bem como apoiar a elaboração e atualização de Procedimentos Operacionais Padrão (POPs), manuais e protocolos relacionados ao uso e gerenciamento das tecnologias em saúde. O gerenciamento deve contemplar todo o ciclo de utilização das tecnologias, desde o recebimento, armazenamento e disponibilização até o uso, manutenção e descarte, assegurando rastreabilidade, controle e adoção de medidas que reduzam riscos para pacientes, profissionais e para a própria instituição.
A atuação da Comissão abrange diferentes categorias de tecnologias em saúde utilizadas no Complexo Hospitalar, incluindo equipamentos médico-hospitalares, produtos para saúde, produtos de higiene e cosméticos e saneantes, considerando as especificidades e os riscos associados a cada categoria. O acompanhamento sistemático desses processos permite identificar necessidades de adequação, manutenção, substituição ou atualização das tecnologias, contribuindo para decisões mais seguras e eficientes e para o uso responsável dos recursos institucionais. A Comissão de Gerenciamento de Tecnologias em Saúde exerce, portanto, papel estratégico na garantia da qualidade, segurança e eficácia das tecnologias utilizadas no Complexo Hospitalar de Viçosa, fortalecendo a gestão dos recursos e contribuindo diretamente para uma assistência mais segura e qualificada aos pacientes.
Comissão de Investigação Epidemiológica e Doenças de Notificação Compulsória (NUVEH)
A Comissão do Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NUVEH) desempenha papel estratégico na identificação, investigação, monitoramento e controle de doenças e agravos de relevância epidemiológica no ambiente hospitalar. Sua atuação contribui para a proteção dos pacientes, profissionais e da comunidade, fortalecendo a capacidade institucional de resposta diante de situações que possam representar riscos à saúde coletiva. Entre suas atribuições está a realização da vigilância epidemiológica no ambiente hospitalar, acompanhando a ocorrência de doenças, agravos e eventos de interesse para a saúde pública.
A partir desse acompanhamento, o NUVEH atua na identificação e investigação de casos suspeitos ou confirmados de doenças de notificação compulsória, assegurando que as informações sejam comunicadas aos órgãos competentes dentro dos fluxos e prazos estabelecidos. A Comissão também realiza o monitoramento de surtos, eventos adversos e outros agravos à saúde identificados na instituição, contribuindo para a análise dos eventos e para a adoção de medidas de prevenção e controle. O registro adequado das notificações nos sistemas oficiais de informação em saúde é igualmente acompanhado, garantindo maior qualidade e confiabilidade dos dados epidemiológicos produzidos pela instituição.
A atuação do NUVEH envolve ainda a articulação permanente com a Vigilância Epidemiológica Municipal, favorecendo o compartilhamento de informações e a integração entre a instituição hospitalar e a rede de vigilância em saúde. Essa comunicação é fundamental para a adoção coordenada de medidas diante de situações de interesse epidemiológico. No âmbito da prevenção, o NUVEH desenvolve e apoia ações educativas e de promoção da saúde relacionadas às doenças transmissíveis, orientando profissionais e fortalecendo a cultura de prevenção e controle de riscos.
A Comissão também oferece suporte à equipe assistencial na identificação e no manejo de casos com importância epidemiológica, contribuindo para que as condutas adotadas sejam oportunas e adequadas. COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão de Investigação Epidemiológica e Doenças de Notificação Compulsória (NUVEH) ________________________________________________________________________ Compete ainda ao NUVEH contribuir para a implementação e atualização de protocolos e medidas de biossegurança, em articulação com os demais setores envolvidos, fortalecendo as estratégias institucionais de prevenção da transmissão de doenças e proteção dos profissionais e pacientes. A atuação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NUVEH) é, portanto, essencial para integrar a assistência hospitalar às ações de vigilância em saúde, permitindo a detecção precoce de riscos, a resposta adequada aos eventos epidemiológicos e a prevenção de novos agravos, contribuindo para uma assistência mais segura e para a proteção da saúde da comunidade.
Comissão de Licitação (Compras)
A Comissão de Licitação (Compras) exerce papel fundamental na organização e condução dos processos de aquisição de bens e contratação de serviços do Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação busca assegurar que as compras institucionais sejam realizadas de forma legal, transparente, eficiente e responsável, garantindo o adequado emprego dos recursos e o atendimento às necessidades dos serviços de saúde. Compete à Comissão planejar, organizar e acompanhar os processos licitatórios e de aquisição, observando a legislação vigente, as normas institucionais e os procedimentos estabelecidos.
O planejamento adequado das compras contribui para maior previsibilidade, agilidade e eficiência no atendimento das demandas dos diferentes setores. Entre suas atribuições está também a elaboração, análise e revisão de editais, termos de referência e demais documentos necessários aos processos de compra e contratação. Esses documentos devem apresentar de forma clara e adequada as especificações dos produtos e serviços, os critérios de contratação e as condições necessárias para garantir a regularidade e a transparência dos processos.
A Comissão atua ainda na busca pela economicidade e pelo melhor custo-benefício, avaliando as alternativas disponíveis e considerando não apenas o preço, mas também a qualidade, a adequação às necessidades assistenciais, a durabilidade e os demais aspectos relevantes para a contratação. A atuação integrada da Comissão com os setores demandantes e as áreas administrativas permite que as aquisições estejam alinhadas às necessidades reais da instituição, contribuindo para evitar desperdícios, garantir a disponibilidade dos recursos necessários e fortalecer o planejamento institucional. A Comissão de Licitação (Compras) contribui, dessa forma, para uma gestão pautada pela transparência, responsabilidade, eficiência e uso racional dos recursos, assegurando que os processos de aquisição e contratação apoiem o funcionamento adequado das unidades e, consequentemente, a continuidade e a qualidade da assistência prestada aos pacientes.
Comissão de Óbito Fetal e Infantil
Considerando o papel da Unidade São Sebastião/Centro como referência em Pediatria e na assistência materno-infantil, a Comissão de Óbito Fetal e Infantil atua como uma instância técnica e multiprofissional dedicada à análise qualificada dos óbitos fetais e infantis ocorridos na unidade. Seu trabalho busca compreender as circunstâncias envolvidas em cada caso, qualificar as informações sobre mortalidade e identificar oportunidades de aprimoramento nos processos de cuidado. A Comissão é responsável por analisar e investigar os óbitos de fetos e crianças de até 1 ano de vida, considerando os diferentes aspectos relacionados à assistência pré-natal, ao parto, ao nascimento e ao cuidado neonatal e infantil.
A análise dos casos permite identificar possíveis falhas, fragilidades ou fatores que possam ter contribuído para os desfechos, sempre com caráter técnico e voltado ao aprendizado institucional. Entre suas atribuições está a realização de levantamento sistemático e a manutenção de registros atualizados dos óbitos, garantindo a organização e a qualidade das informações necessárias ao acompanhamento da mortalidade fetal e infantil. Compete também à Comissão realizar as notificações e os encaminhamentos aos órgãos de vigilância epidemiológica, conforme as normas e fluxos estabelecidos pela legislação vigente.
A partir da análise dos casos, a Comissão busca identificar fragilidades nos processos assistenciais relacionados à saúde materno-infantil e propor medidas corretivas e preventivas. Essas ações têm como objetivo fortalecer a qualidade e a segurança da assistência e contribuir para a redução de óbitos potencialmente evitáveis. A Comissão também é responsável por acompanhar e avaliar a implementação das medidas propostas, verificando seus resultados e identificando a necessidade de novos ajustes.
Esse acompanhamento permite transformar a análise dos óbitos em ações concretas de melhoria dos processos assistenciais. Os resultados das análises são consolidados em relatórios periódicos destinados à gestão, contendo informações relevantes, avaliações técnicas e recomendações para o aprimoramento da assistência. A Comissão também promove discussões técnicas e ações educativas junto às equipes assistenciais, estimulando a reflexão sobre as práticas e o fortalecimento de uma cultura de prevenção e melhoria contínua.
Sua composição é multiprofissional, formada por profissionais vinculados à assistência materno-infantil e neonatal, indicados pela Diretoria Geral e formalmente designados por portaria. A presidência e a vice-presidência da Comissão também são definidas pela Direção da instituição, garantindo sua adequada organização e funcionamento. A Comissão de Óbito Fetal e Infantil exerce, portanto, papel estratégico na qualificação da assistência prestada pela Unidade São Sebastião/Centro, especialmente por sua atuação como referência em Pediatria e no cuidado materno-infantil.
Ao analisar cada ocorrência de forma técnica, ética e responsável, a Comissão contribui para identificar oportunidades de melhoria, prevenir eventos evitáveis e fortalecer continuamente a qualidade e a segurança do cuidado às mães, recém-nascidos e crianças.
Comissão de Práticas Ambientais, Sociais e de Governança (ESG)
A Comissão de Práticas Ambientais, Sociais e de Governança (ESG) atua de forma estratégica na construção de uma instituição mais sustentável, responsável e comprometida com a geração de valor para pacientes, profissionais, comunidade e meio ambiente. Sua atuação busca integrar princípios de sustentabilidade às atividades institucionais, promovendo o uso consciente dos recursos, a responsabilidade social e o fortalecimento de boas práticas de governança. Entre suas atribuições, está o planejamento e a implementação de ações voltadas à eficiência energética, buscando reduzir o consumo de energia elétrica e contribuir para o uso mais racional dos recursos naturais.
Essas iniciativas devem considerar as necessidades operacionais da instituição, conciliando eficiência, sustentabilidade e qualidade na prestação dos serviços de saúde. A Comissão também atua no monitoramento de indicadores relacionados ao consumo de recursos, como energia, água e insumos, utilizando essas informações para identificar oportunidades de melhoria e propor estratégias destinadas à redução de desperdícios e ao uso mais eficiente dos recursos institucionais. No âmbito ambiental, compete ainda à Comissão desenvolver e incentivar projetos de sustentabilidade, estimulando a adoção de práticas ecologicamente responsáveis nos diferentes setores do Complexo Hospitalar.
Essas ações contribuem para a redução dos impactos ambientais decorrentes das atividades hospitalares e para a construção de uma cultura institucional orientada pela responsabilidade socioambiental. A atuação da Comissão de ESG busca, portanto, incorporar a sustentabilidade, a responsabilidade social e a governança à gestão institucional, promovendo práticas que contribuam para a eficiência dos processos, a preservação dos recursos naturais e o compromisso do Complexo Hospitalar com a sociedade e com as futuras gerações.
Comissão de Prevenção de Mortalidade Materna e Mulher em Idade Fértil
Considerando o papel da Unidade São Sebastião/Centro como referência em Maternidade e no acolhimento e atendimento a mulheres vítimas de violência, a Comissão de Prevenção de Mortalidade Materna e Mulher em Idade Fértil exerce uma função estratégica na análise e prevenção de óbitos de mulheres atendidas pela instituição. Sua atuação é pautada pelo caráter técnico, contínuo e sigiloso, buscando compreender os fatores relacionados a cada ocorrência e identificar oportunidades de melhoria na assistência à saúde da mulher. A Comissão é responsável por analisar os óbitos maternos e os óbitos de mulheres em idade fértil ocorridos na instituição, realizando uma avaliação criteriosa das circunstâncias e dos aspectos relacionados à assistência prestada.
A investigação dos casos busca identificar causas, fatores contribuintes e possíveis fragilidades nos processos assistenciais. Entre suas atribuições está a investigação das causas dos óbitos e a identificação de possíveis falhas ou fragilidades na assistência, permitindo que os casos sejam transformados em oportunidades de aprendizado e aprimoramento dos serviços. A análise considera a trajetória assistencial da paciente e os diferentes fatores que possam ter influenciado o desfecho.
A Comissão também atua na notificação e no acompanhamento dos casos junto à Vigilância Epidemiológica, mantendo a articulação necessária com a rede de saúde e assegurando o cumprimento dos fluxos e das normas estabelecidas para o monitoramento da mortalidade materna e de mulheres em idade fértil. A partir das análises realizadas, compete à Comissão propor ações corretivas e preventivas, buscando reduzir riscos e fortalecer os processos de cuidado. Essas medidas podem envolver a revisão de fluxos, protocolos e práticas assistenciais, bem como a qualificação das equipes envolvidas no atendimento à saúde da mulher.
O trabalho desenvolvido também contempla o levantamento e o monitoramento contínuo dos casos, permitindo acompanhar indicadores e identificar tendências ou situações que COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão de Prevenção de Mortalidade Materna e Mulher em Idade Fértil ________________________________________________________________________ demandem atenção específica. O acompanhamento sistemático subsidia a tomada de decisões e contribui para o planejamento de estratégias de prevenção. A atuação da Comissão está diretamente relacionada ao compromisso institucional com a redução da mortalidade materna e de mulheres em idade fértil e com a melhoria contínua da qualidade da assistência à saúde da mulher.
No contexto da Unidade São Sebastião/Centro, essa responsabilidade ganha ainda maior relevância diante de sua atuação como referência em maternidade e no acolhimento de mulheres em situação de violência, exigindo uma assistência qualificada, humanizada, segura e articulada com a rede de proteção. A Comissão de Prevenção de Mortalidade Materna e Mulher em Idade Fértil contribui, portanto, para transformar a análise dos óbitos em conhecimento, prevenção e melhoria das práticas assistenciais, fortalecendo a proteção à vida e a qualidade do cuidado oferecido às mulheres atendidas pela Unidade São Sebastião/Centro.
Comissão de Prevenção e Controle de Acidentes com Materiais Perfurocortantes
A Comissão de Prevenção e Controle de Acidentes com Materiais Perfurocortantes atua na prevenção dos riscos ocupacionais relacionados ao manuseio e à utilização de materiais perfurocortantes nos serviços de saúde. Sua atuação está voltada à proteção, à segurança e à saúde dos trabalhadores, especialmente diante da possibilidade de exposição a agentes biológicos durante as atividades de promoção e assistência à saúde. Em conformidade com a Portaria nº 1.748, de 30 de agosto de 2011, do Ministério do Trabalho e Emprego, os serviços de saúde devem estabelecer diretrizes para a elaboração e implementação de um plano de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes que apresentem probabilidade de exposição a agentes biológicos.
Nesse contexto, compete à Comissão atuar de forma multidisciplinar na elaboração, implementação, acompanhamento e atualização do Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes, considerando as características e os riscos identificados nos diferentes ambientes e processos de trabalho da instituição. A atuação da Comissão busca identificar situações de risco, propor medidas preventivas e acompanhar a efetividade das ações implementadas, contribuindo para a redução da ocorrência de acidentes e para o fortalecimento das práticas de segurança entre os profissionais. Também é papel da Comissão promover a conscientização e a orientação dos trabalhadores quanto ao manejo seguro desses materiais, incentivando a adoção de medidas preventivas e o cumprimento dos protocolos e procedimentos institucionais relacionados à segurança ocupacional.
A Comissão de Prevenção e Controle de Acidentes com Materiais Perfurocortantes contribui, portanto, para a construção de um ambiente de trabalho mais seguro e protegido, reduzindo a exposição dos profissionais a riscos biológicos e fortalecendo uma cultura institucional voltada à prevenção de acidentes e à promoção da saúde ocupacional.
Comissão Gestora
A Comissão Gestora atua como importante instância de acompanhamento, avaliação e direcionamento das ações desenvolvidas pelo Complexo Hospitalar de Viçosa, contribuindo para o alinhamento entre a gestão institucional, as necessidades assistenciais e as diretrizes da rede de saúde. Sua atuação busca fortalecer os processos de planejamento, organização, controle e avaliação dos serviços, promovendo maior eficiência e integração na gestão. Entre suas atribuições está acompanhar, avaliar e fiscalizar os serviços e as ações de saúde prestados à população, observando a qualidade, a efetividade e a adequação das atividades desenvolvidas pela instituição.
Esse acompanhamento permite identificar necessidades, desafios e oportunidades de aprimoramento dos serviços. A Comissão também atua na proposição de medidas para aperfeiçoar o planejamento, a organização, a avaliação e o controle das ações e dos serviços de saúde, contribuindo para o desenvolvimento de estratégias que respondam de forma mais adequada às demandas institucionais e assistenciais. Para o adequado exercício de suas funções, a Comissão deve ter acesso a informações de caráter técnico-administrativo, econômico-financeiro e operacional relacionadas à unidade, possibilitando uma análise ampla dos processos de gestão.
Também participa da elaboração e do acompanhamento do controle da execução orçamentária, fortalecendo a transparência e a responsabilidade na utilização dos recursos institucionais. Compete ainda à Comissão definir estratégias de ação que promovam a integração do trabalho da unidade de saúde aos planos locais, municipais e regionais de saúde, bem como aos programas, projetos e demais iniciativas de caráter intersetorial. Essa articulação favorece a integração da instituição com a rede de atenção à saúde e contribui para uma atuação coordenada diante das necessidades da população.
A Comissão Gestora desempenha, portanto, papel estratégico na governança, no planejamento e no acompanhamento das ações institucionais, contribuindo para uma gestão mais integrada, transparente e orientada para resultados, com foco na qualidade dos serviços e no atendimento às necessidades de saúde da população.
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e Assédio (CIPA-A)
A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e Assédio (CIPA-A) exerce papel essencial na promoção de um ambiente de trabalho mais seguro, saudável e respeitoso. Sua atuação está voltada à prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, bem como à promoção de medidas que contribuam para a proteção e o bem-estar dos profissionais do Complexo Hospitalar de Viçosa. Entre suas atribuições está a investigação dos acidentes de trabalho, de forma individual ou coletiva, buscando compreender suas causas, circunstâncias e fatores contribuintes.
A análise dos acidentes permite identificar oportunidades de prevenção e propor medidas capazes de reduzir a ocorrência de novos eventos. A Comissão também promove a discussão dos acidentes ocorridos, utilizando as situações identificadas como oportunidades de aprendizado e aprimoramento das condições e dos processos de trabalho. Essa abordagem contribui para o fortalecimento de uma cultura institucional voltada à prevenção e à segurança ocupacional.
Os integrantes da CIPA-A devem ainda participar das capacitações e cursos destinados aos membros da Comissão, conforme regulamentação vigente, garantindo o desenvolvimento dos conhecimentos necessários para o adequado desempenho de suas responsabilidades. Durante cada gestão, compete à Comissão zelar pelo cumprimento de todas as suas atribuições, acompanhando as ações previstas e promovendo as iniciativas necessárias para o desenvolvimento de seu trabalho. A CIPA-A contribui, dessa forma, para o fortalecimento da prevenção, da segurança e da saúde no ambiente de trabalho, estimulando a participação dos profissionais na identificação de riscos e na construção de condições laborais cada vez mais seguras e respeitosas.
Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT)
A Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) desempenha papel fundamental na organização e no fortalecimento do processo de doação de órgãos e tecidos dentro do ambiente hospitalar. Sua atuação busca garantir que todas as etapas relacionadas à identificação de potenciais doadores, à manutenção adequada do doador e à abordagem dos familiares sejam conduzidas de forma segura, ágil, humanizada e em conformidade com os princípios éticos e legais. Entre suas atribuições está organizar, no âmbito hospitalar, o processo de captação de órgãos e tecidos, articulando os diferentes profissionais e setores envolvidos e contribuindo para que as etapas necessárias sejam realizadas de maneira coordenada e responsável.
A Comissão mantém articulação permanente com as equipes médicas do hospital, especialmente aquelas que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva e nos Serviços de Urgência e Emergência, com o objetivo de favorecer a identificação precoce de potenciais doadores e assegurar que recebam o suporte clínico adequado para viabilizar a doação, quando esta for possível. A CIHDOTT também atua de forma integrada às equipes responsáveis pelo processo de diagnóstico e confirmação da morte encefálica, contribuindo para que os procedimentos sejam conduzidos com agilidade, rigor técnico e respeito aos parâmetros éticos, legais e assistenciais estabelecidos. Outra atribuição de grande relevância é a coordenação do processo de abordagem dos familiares dos potenciais doadores.
Essa etapa exige sensibilidade, acolhimento e comunicação adequada, considerando o momento de fragilidade vivenciado pela família. A Comissão busca assegurar que a abordagem seja realizada de maneira humanizada, respeitosa e pautada pelos princípios éticos e morais que orientam o processo de doação. Quando necessário, a Comissão também mantém articulação com os Institutos Médicos Legais (IMLs) correspondentes, buscando contribuir para a agilidade dos procedimentos de necrópsia relacionados aos potenciais doadores.
Quando tecnicamente e legalmente possível, essa articulação pode favorecer a realização do procedimento no próprio COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) ________________________________________________________________________ hospital após a retirada dos órgãos, evitando atrasos e contribuindo para a adequada condução do processo. A CIHDOTT exerce, portanto, papel estratégico na integração entre assistência, equipes especializadas e familiares, contribuindo para que o processo de doação de órgãos e tecidos ocorra de maneira ética, segura, transparente e humanizada, ampliando as possibilidades de transplante e transformando um momento de perda em uma oportunidade de solidariedade e preservação de vidas.
Comitê de Ética e Compliance
A integridade, a ética e a conformidade constituem pilares fundamentais para uma gestão responsável e transparente no Complexo Hospitalar de Viçosa. Nesse contexto, o Comitê de Ética e Compliance atua como uma instância independente destinada à análise e deliberação de questões éticas, contribuindo para o fortalecimento da governança institucional e para a observância dos princípios e normas que orientam a atuação do Complexo. O Comitê é constituído por membros formalmente designados, com autonomia técnica e decisória para exercer suas atribuições de maneira imparcial, responsável e independente.
Sua atuação assegura que as situações submetidas à análise sejam avaliadas com critérios técnicos, respeito aos direitos das partes envolvidas e observância das normas institucionais aplicáveis. Entre suas principais atribuições está a análise e apuração de denúncias relacionadas a questões éticas, buscando compreender os fatos apresentados, avaliar as informações disponíveis e, quando necessário, realizar as diligências pertinentes para subsidiar a tomada de decisão. Compete também ao Comitê deliberar sobre os casos analisados, considerando os elementos apurados e os princípios de ética, integridade, imparcialidade e conformidade que orientam a instituição.
O processo de deliberação busca assegurar tratamento adequado às situações e respeito às garantias das partes envolvidas. Após as deliberações, o Comitê pode definir, recomendar e acompanhar medidas e tratativas internas, contribuindo para a resolução das situações identificadas e para a prevenção de sua recorrência. O acompanhamento das medidas também permite avaliar a efetividade das providências adotadas.
Como órgão independente, o Comitê de Ética e Compliance contribui para o fortalecimento da cultura de integridade do Complexo Hospitalar de Viçosa, promovendo ética, transparência, responsabilidade e conformidade nos processos institucionais. Sua atuação reforça a confiança nas relações internas e externas e contribui para uma gestão cada vez mais responsável e alinhada aos princípios de boa governança.
Comitê de Gerenciamento de Risco em Radiologia Diagnóstica e Intervencionista
O Comitê de Gerenciamento de Risco em Radiologia Diagnóstica e Intervencionista atua na promoção da segurança radiológica e na prevenção de riscos relacionados à utilização de radiações ionizantes no Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação busca assegurar que os procedimentos diagnósticos e intervencionistas sejam realizados em conformidade com as normas técnicas, legais e de proteção radiológica, garantindo a segurança de pacientes, profissionais e do meio ambiente. Entre suas atribuições está normatizar as rotinas de proteção radiológica aplicáveis a todos os equipamentos e salas de radiologia da instituição, estabelecendo procedimentos padronizados que assegurem o uso seguro das tecnologias e a redução da exposição desnecessária à radiação.
O Comitê também é responsável por coordenar a elaboração e a atualização do Plano de Proteção Radiológica, garantindo sua adequação à legislação vigente e às necessidades operacionais dos serviços que utilizam radiações ionizantes. Esse planejamento constitui a base para o gerenciamento sistemático dos riscos relacionados às atividades radiológicas. Compete ainda ao Comitê elaborar, revisar e complementar as normas institucionais de segurança em proteção radiológica, promovendo a padronização das práticas e fortalecendo a cultura de segurança entre os profissionais envolvidos nos procedimentos diagnósticos e intervencionistas.
A atuação do Comitê inclui também o estabelecimento de programas de atividades, metas e cronogramas voltados ao gerenciamento da proteção radiológica, bem como a definição de critérios para o acompanhamento e a fiscalização do cumprimento das ações previstas no plano de gerenciamento. Esse monitoramento contínuo permite identificar oportunidades de melhoria e assegurar a conformidade dos processos com os padrões de qualidade e segurança. O Comitê de Gerenciamento de Risco em Radiologia Diagnóstica e Intervencionista contribui, portanto, para uma assistência segura, qualificada e alinhada às boas práticas COMPLEXO HOSPITALAR DE VIÇOSA Comitê de Gerenciamento de Risco em Radiologia Diagnóstica e Intervencionista ________________________________________________________________________ de proteção radiológica, promovendo a prevenção de riscos ocupacionais e assistenciais e garantindo o uso responsável das tecnologias radiológicas na instituição.
Comitê de Processamento de Produtos para a Saúde
O Comitê de Processamento de Produtos para a Saúde atua na garantia da qualidade e da segurança dos processos relacionados ao processamento de produtos utilizados na assistência à saúde. Sua atuação busca assegurar que as etapas de limpeza, desinfecção, preparo, esterilização, armazenamento e distribuição sejam realizadas de forma padronizada, segura e em conformidade com os requisitos técnicos e sanitários vigentes. Entre suas atribuições está a elaboração, revisão e atualização de normas e rotinas relacionadas ao processamento dos produtos para a saúde, estabelecendo parâmetros que orientem as equipes e contribuam para a padronização dos procedimentos realizados na instituição.
O Comitê também atua na supervisão das atividades da Central de Material e Esterilização (CME), acompanhando os processos e verificando sua adequação aos requisitos técnicos, sanitários e de segurança. Esse acompanhamento é fundamental para reduzir riscos e assegurar que os produtos processados estejam em condições adequadas para utilização na assistência. A qualidade dos processos é acompanhada por meio do monitoramento sistemático de indicadores, incluindo a taxa de não conformidades, os resultados dos testes biológicos, químicos e físicos, os índices de reprocessamento e a rastreabilidade dos materiais, além da ocorrência de eventos adversos relacionados a possíveis falhas no processamento.
A análise desses indicadores permite identificar fragilidades e direcionar ações de melhoria. Compete ainda ao Comitê garantir a rastreabilidade dos produtos processados, assegurando o registro adequado das etapas realizadas desde a recepção até a distribuição. Essa rastreabilidade possibilita maior controle sobre os materiais e contribui para a segurança e a capacidade de resposta diante de eventuais não conformidades.
O Comitê também acompanha e avalia novas tecnologias, equipamentos e métodos de processamento e esterilização, propondo melhorias e atualizações de acordo com as evidências científicas e as normas vigentes. A incorporação de novas práticas deve considerar sua segurança, eficácia e aplicabilidade à realidade institucional. Além disso, promove a capacitação contínua dos profissionais envolvidos no processamento, contribuindo para a atualização técnica das equipes, a correta execução dos procedimentos e o cumprimento das boas práticas.
O Comitê de Processamento de Produtos para a Saúde contribui, dessa forma, para o fortalecimento da segurança do paciente, da prevenção de infecções e da qualidade dos processos assistenciais, assegurando que os produtos utilizados no cuidado sejam processados de maneira adequada, rastreável e em conformidade com os padrões técnicos e sanitários.
Comitê Transfusional
O Comitê Transfusional atua na promoção da segurança e da qualidade dos processos relacionados à hemoterapia e à prática transfusional no Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação busca assegurar que a utilização de sangue e seus componentes ocorra de maneira segura, criteriosa, rastreável e baseada em evidências, reduzindo riscos aos pacientes e garantindo a conformidade com as normas técnicas e a legislação vigente. Entre suas atribuições está a elaboração, revisão e atualização de protocolos relacionados à hemoterapia e à prática transfusional, estabelecendo diretrizes que orientem os profissionais e contribuam para a padronização e a segurança dos procedimentos realizados na instituição.
O Comitê também atua no monitoramento das solicitações e indicações de transfusão, avaliando sua adequação aos critérios técnicos e clínicos estabelecidos. Essa atuação contribui para o uso racional do sangue e de seus componentes, evitando utilizações desnecessárias e garantindo que os recursos hemoterápicos sejam empregados de forma responsável. Compete ainda ao Comitê acompanhar, investigar e analisar as reações transfusionais e os eventos adversos relacionados às transfusões, identificando possíveis causas, fatores de risco e oportunidades de melhoria.
A análise desses eventos permite fortalecer as medidas preventivas e aprimorar continuamente os processos relacionados à segurança transfusional. A atuação integrada do Comitê com as equipes assistenciais e os serviços envolvidos na hemoterapia favorece o cumprimento dos protocolos institucionais, o acompanhamento adequado dos pacientes e a identificação oportuna de situações que possam representar riscos durante o processo transfusional. O Comitê Transfusional contribui, portanto, para o fortalecimento de uma prática hemoterápica segura, responsável e qualificada, promovendo o uso racional do sangue, a prevenção de eventos adversos e a melhoria contínua da assistência prestada aos pacientes.
Grupo de Trabalho de Humanização (GTH)
O Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) atua como uma importante instância de promoção da humanização no Complexo Hospitalar de Viçosa, buscando fortalecer práticas que valorizem pacientes, familiares e profissionais. Sua atuação está alinhada às diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH) e aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), considerando as características, necessidades e prioridades da instituição. Compete ao GTH elaborar, coordenar e implementar o Plano de Ação de Humanização, contemplando iniciativas destinadas tanto aos usuários dos serviços de saúde quanto aos profissionais.
O planejamento considera as demandas identificadas no cotidiano institucional e busca integrar as ações de humanização já existentes, potencializando seus resultados. O Grupo também é responsável por acompanhar e avaliar permanentemente as ações desenvolvidas, verificando seus resultados e identificando oportunidades de aprimoramento. Esse acompanhamento permite que o Plano de Ação seja atualizado de acordo com as necessidades dos pacientes, familiares e trabalhadores e com as transformações observadas no ambiente institucional.
A atuação do GTH busca ainda estimular uma cultura de cuidado baseada no acolhimento, respeito, escuta, diálogo e valorização das relações humanas, fortalecendo a participação dos diferentes atores que integram o ambiente hospitalar. Ao articular planejamento, execução e avaliação das iniciativas de humanização, o Grupo de Trabalho de Humanização contribui para tornar o ambiente hospitalar mais acolhedor e para qualificar as relações entre usuários, familiares e profissionais, fortalecendo uma assistência pautada pela dignidade, respeito, cuidado integral e valorização das pessoas.
Núcleo de Qualidade da Atenção à Saúde Bucal (NQASB)
A qualidade da assistência odontológica está diretamente relacionada à segurança, à efetividade e à experiência dos usuários. Nesse contexto, o Núcleo de Qualidade da Atenção à Saúde Bucal (NQASB) atua no fortalecimento das práticas de cuidado em saúde bucal, promovendo o aprimoramento contínuo dos serviços e contribuindo para um atendimento cada vez mais seguro, eficiente e humanizado. Entre suas atribuições está o planejamento, a implementação e o monitoramento de ações de qualidade relacionadas aos serviços de saúde bucal, buscando identificar necessidades, acompanhar resultados e desenvolver estratégias que favoreçam a melhoria dos processos assistenciais e organizacionais.
O Núcleo também realiza o acompanhamento de indicadores assistenciais, analisando os resultados obtidos e identificando oportunidades de melhoria. A utilização desses dados permite uma avaliação mais objetiva da qualidade dos serviços e subsidia a tomada de decisões e o aperfeiçoamento das práticas desenvolvidas. Compete ainda ao NQASB elaborar, revisar e atualizar protocolos, normas e rotinas relacionados à atenção odontológica, promovendo a padronização dos processos e orientando os profissionais quanto às boas práticas aplicáveis à assistência em saúde bucal.
A promoção da segurança do paciente também constitui uma das atribuições do Núcleo, por meio da identificação e prevenção de riscos e do acompanhamento de possíveis eventos adversos relacionados aos procedimentos odontológicos. Essas ações contribuem para reduzir falhas e fortalecer uma assistência baseada na prevenção e no cuidado seguro. O NQASB atua, ainda, no apoio e na orientação das equipes de saúde bucal, estimulando a adoção de boas práticas clínicas, assistenciais e organizacionais e favorecendo a atualização e o aprimoramento permanente dos profissionais.
O Núcleo de Qualidade da Atenção à Saúde Bucal contribui, dessa forma, para o fortalecimento da qualidade, segurança e humanização da assistência odontológica, promovendo processos mais eficientes e qualificados e colocando o cuidado integral ao usuário como elemento central da atuação institucional.
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP)
A segurança do paciente constitui um dos pilares da qualidade da assistência à saúde. Nesse contexto, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) atua de forma transversal no Complexo Hospitalar de Viçosa, articulando profissionais e setores para identificar riscos, prevenir incidentes e promover o aprimoramento contínuo dos processos de cuidado. Uma de suas principais atribuições é a disseminação da cultura de segurança do paciente, estimulando a participação dos profissionais na identificação de riscos e na adoção de práticas mais seguras.
Essa cultura busca fortalecer a prevenção e o aprendizado institucional, considerando os incidentes como oportunidades para aperfeiçoar processos e reduzir a ocorrência de novos eventos. Compete ao NSP elaborar, promover e apoiar a implantação de estratégias voltadas à segurança do paciente nos diferentes setores da instituição, acompanhando sua execução e monitorando os indicadores relacionados às ações desenvolvidas. O acompanhamento sistemático dos resultados permite identificar avanços, fragilidades e oportunidades de melhoria.
O Núcleo também atua na melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso das tecnologias em saúde, avaliando situações que possam representar riscos e contribuindo para o desenvolvimento de práticas mais eficientes, seguras e adequadas às necessidades assistenciais. Outra frente de atuação consiste em promover mecanismos para identificar não conformidades relacionadas aos processos e procedimentos realizados, bem como à utilização de equipamentos, medicamentos e insumos. A partir dessas identificações, o NSP propõe e acompanha ações preventivas e corretivas, buscando reduzir riscos e evitar a recorrência de falhas.
A capacitação permanente também integra as atividades do Núcleo, que atua no desenvolvimento, implantação e acompanhamento de programas de treinamento em segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde. A qualificação das equipes é fundamental para fortalecer a adoção de práticas seguras no cotidiano assistencial. O NSP realiza ainda o monitoramento de incidentes e eventos adversos, analisando as ocorrências e seus possíveis fatores contribuintes e propondo medidas destinadas à sua prevenção.
Esse trabalho favorece o aprendizado institucional e a construção de processos cada vez mais seguros. O Núcleo de Segurança do Paciente exerce, portanto, papel estratégico na consolidação de uma assistência baseada na prevenção de riscos, melhoria contínua e cuidado seguro, contribuindo para proteger pacientes, apoiar os profissionais e fortalecer a qualidade dos serviços prestados pelo Complexo Hospitalar de Viçosa.
Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS)
O Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) integra as ações de gestão ambiental, segurança sanitária e proteção ocupacional do Complexo Hospitalar de Viçosa. Sua atuação busca assegurar que os resíduos gerados durante as atividades assistenciais e administrativas sejam manejados de forma adequada, desde sua geração até a destinação final, reduzindo riscos à saúde, ao meio ambiente e aos profissionais. Entre suas atribuições está a elaboração, implantação, acompanhamento e atualização do PGRSS, observando a legislação e as normas sanitárias e ambientais vigentes.
O programa estabelece diretrizes e procedimentos para que cada etapa do gerenciamento dos resíduos seja realizada de maneira segura e padronizada. Compete também ao PGRSS supervisionar as etapas de segregação, acondicionamento, identificação, armazenamento, transporte e destinação final dos resíduos de serviços de saúde, garantindo que os diferentes tipos de resíduos recebam o tratamento e a destinação adequados às suas características e aos riscos associados. A gestão adequada dos resíduos também envolve o acompanhamento do cumprimento das normas sanitárias e ambientais, bem como das exigências estabelecidas pelos órgãos de fiscalização.
Esse acompanhamento permite identificar eventuais não conformidades e implementar as medidas necessárias para sua correção. O Programa realiza ainda o monitoramento de indicadores relacionados à geração e ao manejo dos resíduos, utilizando os dados para avaliar a eficiência dos processos e identificar oportunidades de melhoria. A análise desses indicadores contribui para a redução de desperdícios, o uso mais racional dos recursos e o aprimoramento das práticas institucionais.
O Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde contribui, dessa forma, para uma gestão mais segura, responsável e sustentável dos resíduos, fortalecendo a proteção dos profissionais, pacientes, comunidade e meio ambiente e garantindo que as atividades do Complexo Hospitalar sejam conduzidas em conformidade com os padrões sanitários e ambientais aplicáveis.